Rất nhiều cặp đôi hiếm muộn đã có “tin vui” nhờ phương pháp sử dụng thuốc kích trứng.

Ngày nay số cặp vợ chồng gặp khó khăn trong vấn đề sinh con không ngừng tăng lên. Tuy nhiên, một thông tin đáng mừng là y học hiện đại đã nghiên cứu ra rất nhiều phương pháp giúp hỗ trợ khả năng sinh sản. Việc quan trọng đối với các cặp đôi là phải đến bệnh viện để được khám sức khỏe và tìm ra nguyên nhân khiến họ bị hiếm muộn, vô sinh. Dựa vào những kết quả đó, bác sĩ mới đưa ra được phác đồ điều trị phù hợp cho từng cặp đôi.

Như chúng tôi đã từng liệt kê trong bài: Phương pháp cứu cánh cho mẹ hiếm muộn vô sinh, ngày nay có rất nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản như sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản, thụ tinh trong ống nghiệm, thụ tinh nhân tạo, tiêm tinh trùng vào bào tương trứng…. Để đáp ứng nhu cầu quan tâm đến vấn đề này của chị em, chúng tôi sẽ giới thiệu đến các bạn chi tiết từng phương pháp hỗ trợ sinh sản và ý kiến chuyên gia về ưu nhược điểm từng phương pháp. Hy vọng những kiến thức này sẽ hữu ích với các cặp đôi trong hành trình tìm kiếm “tin vui”.

Ngày nay số cặp vợ chồng gặp khó khăn trong vấn đề sinh con không ngừng tăng lên. (ảnh minh họa)

Trường hợp nào cần sự trợ giúp của phương pháp hỗ trợ sinh sản:

Các cặp đôi gặp các bệnh lý dưới đây thường được chẩn đoán bị hiếm muộn và cần sử dụng đến các phương pháp hỗ trợ sinh sản nếu muốn có thai:

- Phụ nữ rụng trứng không thường xuyên (phải kích thích để trứng rụng).

- Buồng trứng đa nang: dùng metformin có tác dụng tốt nhưng nếu vẫn không có thai được sau nhiều chu kỳ thì thụ tinh trong ống nghiệm thích hợp hơn.

- Lạc nội mạc tử cung: cho thuốc ức chế rụng trứng sau đó soi ổ bụng để loại bỏ nang và hủy diệt ổ lạc nội mạc tử cung. Nếu sau 6 tháng vẫn không có thai thì điều trị thêm với phương pháp khác như dùng thuốc kích thích rụng trứng để tăng cơ may có thai hay thụ tinh trong ống nghiệm.  

- Bệnh ở vòi trứng: nếu bệnh ở vòi trứng nghiêm trọng thì thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp hiệu quả hơn. Cắt bỏ vòi trứng ứ nước qua soi ổ bụng trước khi làm thụ tinh trong ống nghiệm sẽ thuận lợi hơn để đạt được kết quả.

- Chồng có ít tinh trùng: có thể điều trị để nâng cao chất lượng tinh trùng. Nếu quá ít tinh trùng thì cách duy nhất là tiêm tinh trùng vào bào tương của trứng để tạo phôi. Sau đó phôi được chuyển vào buồng tử cung.

- Khi không còn trứng ở buồng trứng và tinh hoàn không sản xuất ra tinh trùng thì phải xin trứng và tinh trùng của người cho.

Có nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản cho các cặp đôi hiếm muộn. (ảnh minh họa)

Phần 1: Phương pháp sử dụng thuốc kích trứng

Hiếm muộn là khi phụ nữ không có khả năng thụ thai sau 1 năm có quan hệ tình dục không bảo vệ với những chị em dưới 35 tuổi, hay sau 6 tháng với phụ nữ trên 35 tuổi hoặc không thể mang thai đủ tháng (thai thường bị chết lưu hoặc sảy thai). Nếu bị hiếm muộn, không nên chờ đợi mà cần gặp thầy thuốc ngay.

Sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản là phương pháp thường được áp dụng đầu tiên khi các cặp đôi được chuẩn đoán là đã bị hiếm muộn, vô sinh và bắt đầu chữa trị. Phương pháp điều trị này phù hợp cho những chị em hiếm muộn có vấn đề về trứng rụng.

Thuốc kích thích rụng trứng là những thuốc gì?

Mục đích của kích thích rụng trứng là giúp cho hiện tượng rụng trứng ở phụ nữ diễn ra hàng tháng. Để rụng trứng, cần có vai trò của cả một trục bắt đầu từ tác động qua lại giữa vùng dưới đồi và tuyến yên. Hormon tự nhiên do vùng dưới đồi tiết ra (GnRH) báo cho tuyến yên tiết ra hormon kích thích nang noãn phát triển (gọi là FSH) và hormon tạo thể vàng (gọi là LH); hai hormon này của tuyến yên tác động đến buồng trứng để tiết ra hormon estrogen, progesteron và làm cho nang noãn vỡ ra, giải phóng trứng nên gọi là rụng trứng (hay phóng noãn). Ở nam giới, hormon tuyến yên kích thích tạo ra tinh trùng.

Những thuốc thường dùng để tăng khả năng thụ thai có nhiều loại nhưng tác dụng chính là kích thích buồng trứng tạo ra nhiều nang noãn, làm cho nang noãn chín và vỡ ra để trứng phóng ra ngoài.

- Loại thuốc tác động đến não để tiết ra nhiều hormon kích thích buồng trứng: clomiphene citrate (tên biệt dược là clomid, serophene).

- Loại kích thích buồng trứng tạo ra nhiều nang noãn hơn và nhờ thế tăng số lượng trứng: hMG (humegon, pergonal…).

- Loại có tác dụng làm cho các nang noãn chín và kích thích nang vỡ để phóng ra trứng: hCG (profasi, pregnyl).

- Loại chuẩn bị nội mạc tử cung để phôi làm tổ: progesteron, tiêm bắp hay viên nang đặt âm đạo.

- Loại thuốc tác động đến não để triệt tiêu sự tiết ra hormon ngăn cản nang noãn phát triển và rụng trứng. Thường phối hợp với các thuốc khác để kiểm soát tốt hơn chu kỳ của phụ nữ.

Mục đích của kích thích rụng trứng là giúp cho hiện tượng rụng trứng ở phụ nữ diễn ra hàng tháng. (ảnh minh họa)

Thuốc kích thích rụng trứng có thể gây ra biến chứng gì?

Những biến chứng dễ gặp nhất khi sử dụng thuốc kích thích rụng trứng là hội chứng quá kích buồng trứng, tiếp theo là đa thai (hơn 2 thai). Các biến chứng khác do buồng trứng to ra, có thể bị xoắn, bị chảy máu hay vỡ và phải can thiệp phẫu thuật.

Hội chứng quá kích buồng trứng

Đó là trạng thái bệnh lý khi nhiều nang noãn ở buồng trứng cùng phát triển và gây ra sự ứ dịch trong bụng (gây ra chướng bụng), đôi khi có dịch cả trong lồng ngực (gây khó thở). Đôi khi cần phải vào viện để rút nước trong ổ bụng hay trong lồng ngực. Điều trị bằng truyền dung dịch đạm (albumin) có tác dụng tốt.

Đa thai

Là lo lắng của nhiều phụ nữ điều trị hiếm muộn. Những thai phụ đa thai (3 thai trở lên) dễ đẻ non (trước 37 tuần ), nhẹ cân so với tuổi thai (dưới 2.500g, thậm chí dưới 1.500g) nên tỷ lệ bệnh tật và tử vong cao hơn; việc chăm sóc cho những trẻ nhẹ cân cũng tốn kém và phải theo dõi lâu dài hơn.

Sự cố sinh đa thai sau dùng thuốc kích thích rụng trứng có thể do:

- Loại thuốc kích thích rụng trứng: trong những chu kỳ dùng thuốc, tỷ lệ đa thai đến 30%, so với tỷ lệ đa thai 1- 2% ở những thai nghén không dùng thuốc.

- Tuổi của người mẹ: tỷ lệ sinh nhiều thai tăng theo tuổi mẹ, với các bà mẹ ở nhóm tuổi 35 – 39 thì tỷ số này tăng từ 48 lên 403. Các thầy thuốc khuyên: phụ nữ sau khi lập gia đình nên có con trước 35 tuổi, tốt nhất trước 30 tuổi; khi đã xấp xỉ 35 tuổi mà chậm có con nên đi điều trị sớm.

Tỷ lệ thụ thai thành công khi sử dụng thuốc kích trứng

Phương pháp sử dụng thuốc kích trứng này có hiệu quả từ 20-60% nhưng lại có thể gây ra các rủi ro như: đa thai hoặc hội chứng quá kích buồng trứng nói trên. Vì vậy, khi muốn được sử dụng thuốc kích trứng, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.

Phần tiếp theo: Ý kiến chuyên gia về ưu nhược điểm của phương pháp dùng thuốc kích trứng. Mời các mẹ đón đọc vào 05h00 ngày 08/11/2013 trên chuyên mục Bà bầu.